Evb

Stroke: moet ik Carotisendarterectomie?

Misschien wilt u een stem hebben in deze beslissing, of u gewoon wilt aanbeveling van uw arts te volgen. Hoe dan ook, zal deze informatie u helpen te begrijpen wat uw keuzes zijn, zodat u met uw arts te praten over hen.

Stroke: Moet ik Heb Carotisendarterectomie?

Verkrijg de feiten

Uw opties

  • Heb Carotisendarterectomie.
  • Heb geen operatie. Houd geneesmiddelen, of praten met uw arts over een andere behandeling.

Belangrijke punten om te onthouden

  • Twee halsslagaders leveren bloed naar de hersenen. Wanneer plaque bouwt in een van beide slagader, kan het voor een deel van de bloedtoevoer blokkeren naar je hersenen en kan een beroerte of transient ischemic attack (TIA) veroorzaken. Carotisendarterectomie kan helpen om dit te voorkomen.
  • Je de meeste kans om te profiteren van carotis chirurgie als u symptomen van een TIA of beroerte hebben gehad in de afgelopen 6 maanden en plaque blokkeert bijna driekwart van een van je halsslagaders. Uw arts kan deze "70% kleiner." Noemen
  • Minder dan de helft van de slagader wordt geblokkeerd door plaque, de risico's van chirurgie zijn groter dan de voordelen. Uw arts kan deze "50% vernauwing." Noemen
  • Uw arts kan een operatie aanraden, zelfs als je bloedvaten zijn slechts matig geblokkeerd (50% tot 69% vernauwing) als je een van de volgende hebben gehad:
    • Een of meer TIA's in de afgelopen 6 maanden.
    • Een reeks kleine beroertes in de afgelopen 6 maanden, en elke kleine beroerte heeft u een beetje meer gehandicapte verlaten.
    • Een lichte of matige beroerte in de afgelopen 6 maanden.
  • Als u en uw arts besluiten dat u een operatie nodig hebt, is het belangrijk om het te laten gebeuren door een ervaren chirurg in een ziekenhuis dat een goede kans op succes in de carotis endarteriëctomie heeft.
  • U mag in staat zijn om een ​​andere behandeling te proberen om uw risico op TIA en beroerte te verminderen. Dit kan onder meer het nemen van medicijnen en het maken van gezonde levensstijl veranderingen. Of je zou in staat zijn om halsslagader stenting hebben. Praat met uw arts om te zien of deze behandelingen zijn voor u.
Veelgestelde vragen

Wat is carotis endarteriëctomie?

Carotisendarterectomie (zeg "kuh-RAW-tid en-dar-tuh-REK-tuh-mee") is een operatie om vet ophoping (plaque) van een van de halsslagaders te verwijderen.

Halsslagaders leveren bloed naar de hersenen. Wanneer plaque bouwt in een van beide slagader, kan het voor een deel van de bloedtoevoer blokkeren naar je hersenen. Deze operatie kan uw risico van het hebben van een transient ischemic attack (TIA) of beroerte.

Tijdens carotis endarteriëctomie, uw chirurg:

  • Zal een snee in je nek net onder de kaak te maken.
  • Zal de halsslagader te openen en verwijder voorzichtig de plaque.
  • Kan naaien (graft) een ader uit uw been op de halsslagader te verbreden of te repareren de slagader.
  • Zal de slagader en de huid incisies te sluiten met hechtingen.

Welke soorten tests kunnen helpen beslissen of een operatie is geschikt voor u?

Je kan hebben tests om de hoeveelheid plaque te meten in je halsslagaders. Deze tests helpen ook uw arts te zien hoe goed het bloed stroomt door het gebied dat wordt verkleind door plaque. Testen kunnen omvatten:

  • Carotis echografie.
  • Carotis arteriogram.
  • Computertomografie angiografie (CTA).
  • Magnetische resonantie angiografie (MRA).

De meeste van de tijd, wordt het bedrag van de vernauwing beschreven als een percentage. Als bijvoorbeeld plaque blokkeert de helft van de slagader, kan de dokter de slagader 50% afgenomen. Als tandplak blokkeert bijna driekwart van de slagader, kan de arts zeggen dat de slagader is 70% kleiner geworden.

Sommige van deze tests kunnen ook de bloedvaten boven en onder de hals. Indien deze schepen zijn geblokkeerd of beschadigd, kan een operatie niet nuttig zijn, omdat de chirurg niet gemakkelijk werken op die gebieden.

Geen test kan met zekerheid zeggen welke plaques waarschijnlijk een bloedstolsel veroorzaken te vormen en leiden tot een TIA of beroerte. Maar experts geloven dat onregelmatige, gekarteld, of instabiele plaques zijn vaker dan glad plaques om problemen te veroorzaken.

Een persoon die een vernauwde halsslagader die een onregelmatige of gekartelde plaque bevat kunnen een groter risico voor een beroerte of TIA. Deze tests kunnen helpen met uw arts te zien wat voor soort plaque is het blokkeren van de slagader en of chirurgie is een goede keuze.

Hoe goed werkt deze operatie werk?

Halsslagader-endarteriëctomie vermindert het risico van TIA en beroerte bij mensen met matige tot ernstige vernauwing (70% tot 99%) van de halsslagaders.

Wat zijn de risico's van carotis endarteriëctomie?

Risico's van de operatie is afhankelijk van uw leeftijd, uw gezondheid, en de vaardigheid en de ervaring van de chirurg.

De belangrijkste risico's zijn:

  • Beroerte, hartaanval, en de dood. De meeste sterfgevallen die tijdens deze operatie worden veroorzaakt door een hartaanval.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Hoge bloeddruk.
  • Infectie.
  • Zenuwletsel.
  • Bloeden in de hersenen.
  • Plaque opbouw, die kunnen optreden tussen 5 maanden en 13 jaar na de operatie.

U en uw arts zal beslissen of de risico's van chirurgie zijn hoger of lager dan het risico op een beroerte.

Wie moet niet carotis endarteriëctomie?

Deze operatie is niet aangeraden voor mensen die:

  • TIA's die worden veroorzaakt door vernauwde bloedvaten in de achterkant van de hersenen.
  • Ernstige ziekte van de slagaders die bloed naar het hart.
  • Ongecontroleerde hoge bloeddruk.
  • Ernstige ziekte van de slagaders die aftakken van de halsslagaders.
  • Andere ernstige medische problemen, zoals nierfalen of hartfalen. Deze kunnen maken chirurgie meer riskant.

Zijn andere behandelingen beschikbaar?

U mag in staat zijn om een ​​andere behandeling te proberen om uw risico op TIA en beroerte te verminderen. Deze omvatten het nemen van medicijnen en het maken van gezonde levensstijl veranderingen. Of je zou in staat zijn om halsslagader stenting hebben.

Geneesmiddelen

Bij sommige mensen nemen medicijnen om het risico op bloedstolsels te verminderen, waardoor veranderingen in levensstijl, en het nemen van medicijnen om hoge bloeddruk en cholesterol zijn voldoende om het risico van een transient ischemic attack (TIA) en beroerte te verminderen. Praat met uw arts over de vraag of deze behandeling is een optie voor je.

Stenting

Halsslagader stenting is vergelijkbaar met coronaire angioplastiek, die wordt gedaan om geblokkeerde slagaders te openen in het hart. Dit kan worden uitgevoerd in plaats van chirurgie TIA of beroerte te voorkomen.

In deze procedure wordt een buis geregen door een slagader in de lies en doorgegeven aan de halsslagaders. Een kleine ballon Om grotere vernauwing van de slagader. Een gaas stent wordt gebruikt om de slagader open te houden.

Halsslagader stenting kan evenals chirurgie werken aan een beroerte, hartaanval, en andere problemen bij sommige mensen die halsslagaders hebben versmald voorkomen. Praat met uw arts over de vraag of stenting is een optie voor je.

Waarom zou uw arts u aanraden carotis endarteriëctomie?

Uw arts kan voorstellen dat u deze operatie als:

  • Je hebt een milde beroerte of een of meer TIA's in de afgelopen 6 maanden gehad en je hebt 70% of meer vernauwing in uw halsslagader.
  • Je hebt een laag risico op complicaties van de operatie.
  • Je 50% tot 69% vernauwing en ten minste een van de volgende hebben:
    • Een of meer TIA's in de afgelopen 6 maanden.
    • Een reeks kleine beroertes in de afgelopen 6 maanden, en elke kleine beroerte heeft u een beetje meer gehandicapte verlaten.
    • Een lichte of matige beroerte in de afgelopen 6 maanden.

Wat echt belangrijk voor u?

Uw persoonlijke gevoelens zijn even belangrijk als de medische feiten. Denk na over wat het belangrijkste is voor u in deze beslissing, en laten zien hoe je je voelt over de volgende uitspraken.

Redenen om carotis endarteriëctomie hebben

Redenen om niet te endarterectomy hebben

Waar ga je nu leunt?

Nu dat je hebt nagedacht over de feiten en je gevoelens, kan u een algemeen idee van waar u zich op deze beslissing. Toon welke manier u nu leunen.

Wat heb je nodig om je beslissing te nemen?

Uw Samenvatting

Hier is een overzicht van uw antwoorden. U kunt het gebruiken met uw arts of geliefden te praten over uw beslissing.

Stroke: moet ik Carotisendarterectomie?

Hier is een overzicht van uw antwoorden. U kunt het gebruiken met uw arts of geliefden te praten over uw beslissing.
  1. Verkrijg de feiten
  2. Vergelijk uw opties
  3. Wat echt belangrijk voor u?
  4. Waar ga je nu leunt?
  5. Wat heb je nodig om je beslissing te nemen?

1. Verkrijg de feiten

Uw opties

  • Heb Carotisendarterectomie.
  • Heb geen operatie. Houd geneesmiddelen, of praten met uw arts over een andere behandeling.

Belangrijke punten om te onthouden

  • Twee halsslagaders leveren bloed naar de hersenen. Wanneer plaque bouwt in een van beide slagader, kan het voor een deel van de bloedtoevoer blokkeren naar je hersenen en kan een beroerte of transient ischemic attack (TIA) veroorzaken. Carotisendarterectomie kan helpen om dit te voorkomen.
  • Je de meeste kans om te profiteren van carotis chirurgie als u symptomen van een TIA of beroerte hebben gehad in de afgelopen 6 maanden en plaque blokkeert bijna driekwart van een van je halsslagaders. Uw arts kan deze "70% kleiner." Noemen
  • Minder dan de helft van de slagader wordt geblokkeerd door plaque, de risico's van chirurgie zijn groter dan de voordelen. Uw arts kan deze "50% vernauwing." Noemen
  • Uw arts kan een operatie aanraden, zelfs als je bloedvaten zijn slechts matig geblokkeerd (50% tot 69% vernauwing) als je een van de volgende hebben gehad:
    • Een of meer TIA's in de afgelopen 6 maanden.
    • Een reeks kleine beroertes in de afgelopen 6 maanden, en elke kleine beroerte heeft u een beetje meer gehandicapte verlaten.
    • Een lichte of matige beroerte in de afgelopen 6 maanden.
  • Als u en uw arts besluit dat u een operatie moet, is het belangrijk om het te laten gebeuren door een ervaren chirurg in een ziekenhuis dat een goede kans op succes in de carotis endarteriëctomie heeft.
  • U mag in staat zijn om een ​​andere behandeling te proberen om uw risico op TIA en beroerte te verminderen. Dit kan onder meer het nemen van medicijnen en het maken van gezonde levensstijl veranderingen. Of je zou in staat zijn om halsslagader stenting hebben. Praat met uw arts om te zien of deze behandelingen zijn voor u.
Veelgestelde vragen

Wat is carotis endarteriëctomie?

Carotisendarterectomie (zeg "kuh-RAW-tid en-dar-tuh-REK-tuh-mee") is een operatie om vet ophoping (plaque) van een van de halsslagaders te verwijderen.

Halsslagaders leveren bloed naar de hersenen. Wanneer plaque bouwt in een van beide slagader, kan het voor een deel van de bloedtoevoer blokkeren naar je hersenen. Deze operatie kan uw risico van het hebben van een transient ischemic attack (TIA) of beroerte te verlagen.

Tijdens carotis endarteriëctomie, uw chirurg:

  • Zal een snee in je nek net onder de kaak te maken.
  • Zal de halsslagader te openen en verwijder voorzichtig de plaque.
  • Kan naaien (graft) een ader uit uw been op de halsslagader te verbreden of te repareren de slagader.
  • Zal de slagader en de huid incisies te sluiten met hechtingen.

Welke soorten tests kunnen helpen beslissen of een operatie is geschikt voor u?

Je kan hebben tests om de hoeveelheid plaque te meten in je halsslagaders. Deze tests helpen ook uw arts te zien hoe goed het bloed stroomt door het gebied dat wordt verkleind door plaque. Testen kunnen omvatten:

  • Carotis echografie.
  • Carotis arteriogram.
  • Computertomografie angiografie (CTA).
  • Magnetische resonantie angiografie (MRA).

De meeste van de tijd, wordt het bedrag van de vernauwing beschreven als een percentage. Als bijvoorbeeld plaque blokkeert de helft van de slagader, kan de dokter de slagader 50% afgenomen. Als tandplak blokkeert bijna driekwart van de slagader, kan de arts zeggen dat de slagader is 70% kleiner geworden.

Sommige van deze tests kunnen ook de bloedvaten boven en onder de hals. Indien deze schepen zijn geblokkeerd of beschadigd, kan een operatie niet nuttig zijn, omdat de chirurg niet gemakkelijk werken op die gebieden.

Geen test kan met zekerheid zeggen welke plaques waarschijnlijk een bloedstolsel veroorzaken te vormen en leiden tot een TIA of beroerte. Maar experts geloven dat onregelmatige, gekarteld, of instabiele plaques zijn vaker dan glad plaques om problemen te veroorzaken.

Een persoon die een vernauwde halsslagader die een onregelmatige of gekartelde plaque bevat kunnen een groter risico op een beroerte of TIA. Deze tests kunnen helpen met uw arts te zien wat voor soort plaque is het blokkeren van de slagader en of chirurgie is een goede keuze.

Hoe goed werkt deze operatie werk?

Halsslagader-endarteriëctomie vermindert het risico van TIA en beroerte bij mensen met matige tot ernstige vernauwing (70% tot 99%) van de halsslagaders.

Wat zijn de risico's van carotis endarteriëctomie?

Risico's van de operatie is afhankelijk van uw leeftijd, uw gezondheid, en de vaardigheid en de ervaring van de chirurg.

De belangrijkste risico's zijn:

  • Beroerte, hartaanval, en de dood. De meeste sterfgevallen die tijdens deze operatie worden veroorzaakt door een hartaanval.
  • Ademhalingsproblemen.
  • Hoge bloeddruk.
  • Infectie.
  • Zenuwletsel.
  • Bloeden in de hersenen.
  • Plaque opbouw, die kunnen optreden tussen 5 maanden en 13 jaar na de operatie.

U en uw arts zal beslissen of de risico's van chirurgie zijn hoger of lager dan het risico op een beroerte.

Wie moet niet carotis endarteriëctomie?

Deze operatie is niet aangeraden voor mensen die:

  • TIA's die worden veroorzaakt door vernauwde bloedvaten in de achterkant van de hersenen.
  • Ernstige ziekte van de slagaders die bloed naar het hart.
  • Ongecontroleerde hoge bloeddruk.
  • Ernstige ziekte van de slagaders die aftakken van de halsslagaders.
  • Andere ernstige medische problemen, zoals nierfalen of hartfalen. Deze kunnen maken chirurgie meer riskant.

Zijn andere behandelingen beschikbaar?

U mag in staat zijn om een ​​andere behandeling te proberen om uw risico op TIA en beroerte te verminderen. Deze omvatten het nemen van medicijnen en het maken van gezonde levensstijl veranderingen. Of je zou in staat zijn om halsslagader stenting hebben.

Geneesmiddelen

Bij sommige mensen nemen medicijnen om het risico op bloedstolsels te verminderen, waardoor veranderingen in levensstijl, en het nemen van medicijnen om hoge bloeddruk en cholesterol zijn voldoende om het risico van een transient ischemic attack (TIA) en beroerte te verminderen. Praat met uw arts over de vraag of deze behandeling is een optie voor je.

Stenting

Halsslagader stenting is vergelijkbaar met coronaire angioplastiek, die wordt gedaan om geblokkeerde slagaders te openen in het hart. Dit kan worden uitgevoerd in plaats van chirurgie TIA of beroerte te voorkomen.

In deze procedure wordt een buis geregen door een slagader in de lies en doorgegeven aan de halsslagaders. Een kleine ballon Om grotere vernauwing van de slagader. Een gaas stent wordt gebruikt om de slagader open te houden.

Halsslagader stenting kan evenals chirurgie werken aan een beroerte, hartaanval, en andere problemen bij sommige mensen die halsslagaders hebben versmald voorkomen. Praat met uw arts over de vraag of stenting is een optie voor je.

Waarom zou uw arts u aanraden carotis endarteriëctomie?

Uw arts voorstellen dat u deze operatie als:

  • Je hebt een milde beroerte of een of meer TIA's in de afgelopen 6 maanden gehad en je hebt 70% of meer vernauwing in uw halsslagader.
  • Je hebt een laag risico op complicaties van de operatie.
  • Je 50% tot 69% vernauwing en ten minste een van de volgende hebben:
    • Een of meer TIA's in de afgelopen 6 maanden.
    • Een reeks kleine beroertes in de afgelopen 6 maanden, en elke kleine beroerte heeft u een beetje meer gehandicapte verlaten.
    • Een lichte of matige beroerte in de afgelopen 6 maanden.

2. Vergelijk uw opties

Hebben carotis endarteriëctomie Heb endarterectomy niet
Wat is meestal betrokken?
  • Je bent in slaap tijdens de operatie.
  • U verblijft in het ziekenhuis voor 1 tot 3 dagen.
  • U kunt teruggaan naar uw dagelijkse activiteiten binnen een week, als ze niet te vermoeiend.
  • Je nek kan pijn voor maximaal 2 weken na carotis endarteriëctomie.
  • U kunt blijven nemen medicijnen of probeer geneesmiddelen samen met veranderingen in levensstijl om uw risico op een beroerte te verminderen.
  • Als u besluit dat een operatie is te riskant voor u, kunt u met uw arts te praten over andere behandeling, zoals halsslagader stenting.
Wat zijn de voordelen?
  • Operatie vermindert het risico op voorbijgaande ischemische attack (TIA) en beroerte bij mensen met matige tot ernstige vernauwing (70% tot 99%) van de halsslagaders.
  • Operatie kan worden gedaan op elk moment. Maar als je een TIA of een lichte beroerte heeft gehad, zal u het meest profiteren als operatie wordt gedaan binnen 2 weken.
  • U voorkomen dat de risico's van chirurgie.
  • Andere behandeling, zoals medische therapie of stent kan uw risico op TIA en beroerte te verminderen.
Wat zijn de risico's en bijwerkingen?
  • De voordelen van de operatie mag niet langer duren als je geen medicijnen nemen of een gezonde levensstijl veranderingen.
  • Alle chirurgie heeft risico's, waaronder bloedingen, infecties en schade aan de zenuwen.
  • Andere risico's zijn:
    • Beroerte, hartaanval, en de dood.
    • Hart-en ademhalingsproblemen.
    • Hoge bloeddruk.
  • U kunt nog steeds een TIA of beroerte.
  • Je moet nog een gezonde levensstijl veranderingen aan te brengen in uw risico te verminderen.
  • Als u symptomen van een TIA hebben gehad, kunnen medicijnen alleen niet zo goed als het werk een operatie om een ​​beroerte te voorkomen.

Persoonlijke verhalen

Bent u geïnteresseerd in wat anderen besloten te doen? Veel mensen hebben deze beslissing geconfronteerd. Deze persoonlijke verhalen kunnen helpen beslissen.

Persoonlijke verhalen over Carotisendarterectomie

Deze verhalen zijn gebaseerd op informatie verzameld van gezondheidswerkers en consumenten. Ze kunnen nuttig zijn als u belangrijke beslissingen gezondheid te maken.

3. Wat echt belangrijk voor u?

Uw persoonlijke gevoelens zijn even belangrijk als de medische feiten. Denk na over wat het belangrijkste is voor u in deze beslissing, en laten zien hoe je je voelt over de volgende uitspraken.

4. Waar ga je nu leunt?

Nu dat je hebt nagedacht over de feiten en je gevoelens, kan u een algemeen idee van waar u zich op deze beslissing. Toon welke manier u nu leunen.

5. Wat heb je nodig om je beslissing te nemen?

Check de feiten

1. Zijn de voordelen van chirurgie hoogst bij mensen zonder symptomen en slechts een kleine verstopping in hun halsslagaders?

Je hebt gelijk. Je de meeste kans om te profiteren van een operatie als je symptomen in de afgelopen 6 maanden hebt gehad en je hebt plaque dat is het blokkeren van bijna driekwart van de halsslagader.

2. Als u besluit dat een operatie voor u geschikt is, doet het er toe wie het uitvoert of wanneer het wordt gedaan?

Je hebt gelijk. Het is belangrijk om een ervaren chirurg in een ziekenhuis dat een goede kans op succes met deze operatie heeft.

3. Als u besluit dat een operatie is niet voor u, zijn er andere behandelingen die je kunt proberen?

Je hebt gelijk. U mag in staat zijn om een andere behandeling, zoals het nemen van medicijnen en het maken van gezonde levensstijl veranderingen of het hebben van de halsslagader stenting proberen. Praat met uw arts.

Beslissen wat de toekomst

1. Begrijpt u de opties voor u beschikbaar?

2. Bent u duidelijk over welke voordelen en bijwerkingen voor u van belang?

3. Hebt u voldoende ondersteuning en advies van anderen om een ​​keuze te maken?

Zekerheid

2. Kijk wat je moet doen voordat u deze beslissing te nemen.

3. Gebruik de volgende ruimte naar vragen, zorgen, en de volgende stappen.