Evb

Longembolie: Een potentieel levensbedreigende complicatie van DVT

Een bloedstolsel in de longen kan zeer gevaarlijk zijn als ze niet snel behandeld. Het kan iedereen overkomen, maar bepaalde factoren maken het waarschijnlijker dat je een longembolie zult ontwikkelen.

Het is een noodsituatie die medische televisieprogramma's graag uit te spelen vanwege zijn plotselinge en schokkende effect: een longembolie. Genoemd longembolie als er meer dan een, deze zijn meestal het gevolg van bloedstolsels die ergens los van zijn gebroken binnen het lichaam, reisde naar de longen, en afgesloten een slagader die bloed naar de longen.

Wanneer bloedstolsels vormen, rusten ze langs de aderwand, en terwijl deze problemen kan veroorzaken door het vertragen van de bloedstroom, het grootste risico een bloedstolsel vormt is het potentieel voor een longembolie, zegt Douglas Schuerer, MD, directeur van trauma bij Barnes-Jewish Hospital en assistent hoogleraar chirurgie aan de Universiteit van Washington in St. Louis.

Mensen die diepe veneuze trombose (DVT), waarbij een bloedstolsel of bloedstolsels in een diepe ader hebben gevormd, hebben een verhoogd risico op een longembolie. Indien een persoon heeft DVT, kan een bloedstolsel los te breken en reizen naar de longen, waardoor een longembolie.

Een derde van de patiënten die een DVT-verwante stolsels eindigen met een longembolie en van deze, een derde zal sterven uit.

Longembolie: wie is in gevaar?

Hoewel een persoon die DVT heeft is op het grootste risico voor het ontwikkelen van een longembolie, anderen zijn ook in gevaar, inclusief:

  • Mensen die hebben eerder DVT gehad
  • Mensen die eerder een longembolie gehad, een kleine prop materiaal dat reizen van elders in het lichaam de longen
  • Degenen die kanker hebben of die onlangs kankerbehandeling afgerond
  • Degenen die een centrale veneuze katheter, een speciaal type van intraveneuze katheter die medicatie direct afgeeft in een grote ader, meestal in de borst.
  • Mensen die hebben een geschiedenis van recent langdurig zitten (zoals bij vliegreizen) of bedrust
  • Vrouwen op hormonen, waaronder de pil
  • Degenen met een genetische aanleg voor bloedstolsels

Longembolie en je genen

Mensen genetische aanleg voor DVT een afwijking in een of meer genen die helpen om het stollen van bloed te reguleren. Een afwijkend gen kan betekenen dat bepaalde eiwitten (zogenaamde proteïne S, proteïne C of antitrombine III) worden niet geproduceerd, of worden in verminderde hoeveelheden worden geproduceerd. Wanneer dit gebeurt, kan abnormale bloedstolling optreden. Soms is het hebben van een afwijkend gen leidt tot de productie van antilichamen (zogenaamde antifosfolipidenantilichamen) die normale bloedstolling eiwitten vallen of storingen veroorzaken stolling eiwitten te produceren (de zogenaamde factor V Leiden). Elk van deze genetische "fouten" kunnen een hoger risico voor DVT (en longembolie) betekenen.

Heeft DVT altijd voorafgaan longembolie?

"Zeker, er zijn mensen die een longembolie in wie we niet DVT vinden," zegt Dr Schuerer. Het is ook mogelijk voor een hele DVT stolsel te verjagen en te verplaatsen naar de longen veroorzaken een longembolie zonder dat er tekenen die wijzen dat een DVT ooit aanwezig in een ader.

Ook, zegt Schuerer kan bloedproppen die longembolie veroorzaken moeilijker te vinden als ze worden gevormd in een bekken ader dan een been ader.

Dat gezegd, zijn er enkele situaties waarin een longembolie worden veroorzaakt door andere dan DVT problemen. In deze gevallen kan een embolus worden gevormd door lucht, vetdeeltjes, druppels vruchtwater bij zwangere vrouwen, beenmerg vrijgelaten uit een gebroken bot of zelfs tumoren die kunnen zijn onderverdeeld in kleinere delen.

Symptomen van longembolie

De tekenen en symptomen van een longembolie hebben de neiging om op te komen heel plotseling. Omdat een longembolie invloed op de longen, de symptomen gewoonlijk longen en ademhaling verbonden. Zij omvatten:

  • Een plotselinge, aanhoudende hoest
  • Bloederig sputum (slijm of slijm)
  • Plotse kortademigheid in rust of bij inspanning
  • Scherpe pijn in de ribben met ademhalen
  • Pijn op de borst
  • Licht in het hoofd, duizeligheid
  • Flauwte
  • Zweten
  • Angst
  • Verhoogde hartslag en een snelle ademhaling

Hoewel deze symptomen kunnen wijzen op alle andere ademhalingsproblemen of gezondheidsvoorschriften, is het best om gezien te worden door een arts zo snel mogelijk wanneer ze zich voordoen. Als u symptomen van een longembolie, vooral als u DVT of risicofactoren voor DVT, onmiddellijke eerste hulp. Als u geen voorgeschiedenis van DVT en geen specifieke risicofactoren voor het, de diagnose van een longembolie kan intensieve medische testen vereisen uit te sluiten andere, meer waarschijnlijke oorzaken van uw klachten.

Behandeling van longembolie

Behandeling van longembolie moet snel worden toegediend om schade te minimaliseren en om sterfte te voorkomen. Trombolytische therapie (bloedprop) gaat over het algemeen een klonter-busting drugs zoals streptokinase, urokinase, of een weefselplasminogeenactivator, te breken het stolsel. Soms stolsel in de longen kan worden verwijderd door een kronkelend klein buisje uit een groot bloedvat in de dij tot de longen zodat de arts mechanisch trekken.

Zodra spoedbehandeling is voorbij, longembolie behandeling is vergelijkbaar met de behandeling DVT en bevat bloedverdunnende medicijnen, genaamd anticoagulantia, intraveneus (via een ader) gedurende enkele dagen, meestal gevolgd door een aantal maanden van orale antistollingsbehandeling om nieuwe bloedstolsels te voorkomen de vorming.

Soms, als het risico van recidiverende longembolie is hoog, een klein mesh filter wordt geplaatst in een grote ader tussen de benen en de longen naar alle klonters die weg te breken en reizen naar de longen te vangen.

Als u al gediagnosticeerd met DVT, het belangrijkste wat je kunt doen is onmiddellijk medische behandeling, indien longembolie symptomen zich ontwikkelen. En als je een longembolie in het verleden hebben gehad en merkt soortgelijke symptomen, is het vooral belangrijk om uw arts te waarschuwen dat u symptomen van een andere longembolie kan hebben.