Evb

Intrinsieke acuut nierfalen

Intrinsiek of intrarenaal acuut nierfalen (ARF) treedt op wanneer directe schade aan de nieren veroorzaakt een plotseling verlies van de nierfunctie. De behandeling van intrinsieke acuut nierfalen omvat het identificeren en corrigeren van de oorzaak van het nierfalen. De meest voorkomende oorzaken van intrinsieke acuut nierfalen zijn acute tubulaire necrose (ATN), acute glomerulonefritis (AGN) en acute interstitiële nefritis (AIN).

Acute tubulaire necrose (ATN)

Acute tubulaire necrose (ATN) is een aandoening waarbij de kleine filtering de nierbuisjes gewond. ATN is een veel voorkomende oorzaak van intrinsieke acuut nierfalen vaak gezien bij mensen die al zijn opgenomen in het ziekenhuis. ATN kan optreden als gevolg van:

  • Verminderde bloedstroom in de nieren. Verminderde bloedtoevoer kan worden veroorzaakt door:
    • Chirurgie, vooral hart of abdominale chirurgie.
    • Directe schade aan de nieren.
    • Ernstige brandwonden.
    • Ernstige spierblessure of extreme fysieke inspanning.
  • Stoffen, zoals geneesmiddelen die toxisch zijn voor de nieren. Veel stoffen die niet giftig voor de nieren bij een gezonde persoon zijn mogelijk giftig in een persoon die bestaande nierproblemen of een andere aandoening die zijn of haar risico op acuut nierfalen, zoals hartfalen, diabetes of multiple myeloom verhoogt geworden.

Acute glomerulonefritis (AGN)

Glomerulonefritis is een aandoening waarbij de kleine bloedvaten in de nieren ontstoken en beschadigd. Beschadigde glomeruli niet goed filteren bloed.

Acute glomerulonefritis kan worden veroorzaakt door een abnormale immuunsysteem. Aantal specifieke voorwaarden die acute glomerulonefritis veroorzaken zijn onder andere:

  • Lupus (systemische lupus erythematosus).
  • Wegener, Goodpasture syndroom en andere vormen van vasculitis.
  • Bacteriële of virale infecties.

Symptomen van glomerulonefritis omvatten bloed en eiwit in de urine, hoge bloeddruk en zwelling door vochtophoping (oedeem).

Acute interstitiële nefritis (AIN)

Acute interstitiële nefritis (AIN) is een ontsteking van de nieren. Het wordt meestal veroorzaakt door een geneesmiddel, zoals een antibioticum of een niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zoals aspirine en ibuprofen. AIN maar kan ook worden veroorzaakt door streptokokken, viraal of Legionella-infectie.

Symptomen van AIN omvatten een huiduitslag, koorts, en een abnormale sediment in de urine.