Evb

" Ik wil niet medicatie in te nemen "

Depressie Blog

11 augustus 2011

Niet zelden, zie ik patiënten die, voor een verscheidenheid van redenen, te weigeren om medicijnen te nemen om hun depressie te behandelen. Voor sommigen is de medicatie draagt ​​een stigma. Of ze kunnen zien het innemen van medicijnen als een zwakte - "Ik moet in staat zijn om dit te doen op mijn eigen." Anderen vrezen dat antidepressiva hen zal veranderen op een bepaalde manier. Dit is een zorg die ik hoor veel, maar ik moet zeggen, ik hou van een goede zombie film zo veel als de volgende kerel, maar ik heb nog nooit een antidepressivum beurt iemand gezien in een.

Andere mensen houden niet van het idee van het nemen van medicatie voor elke kwaal. Ze zeggen: "Ik hou niet van om chemische stoffen in mijn lichaam zetten." Ik heb, ironisch, werd dit verteld door mensen die misbruik maakten van straat of geneesmiddelen op recept of zichzelf dood te drinken.

Iedereen heeft het recht op medische zorg te accepteren of te weigeren - tenzij die persoon is een dreigend gevaar voor zichzelf of voor iemand anders, of tenzij ze zo zwaar zijn aangetast door een psychische aandoening, dat zij een rationele, weloverwogen beslissing over hun zorg niet kunnen maken. Het heet autonomie.

We als samenleving nog scheiden van de geest en het lichaam. We zien de hersenen als iets volledig bij ons. Maar de hersenen, zoals het hart, een orgaan in het lichaam. Het is integraal met het lichaam verbonden. Het scheidt en reguleert hormonen die de schildklier functie moduleren, voortplanting, lactatie, de bloeddruk, nierfunctie, etc. De hersenen controleert ook de drive om te ademen!

Je hersenen regelt ook je humeur. Mensen van wie de neuronen (messenger cellen in de hersenen) niet genoeg van de stemming-regulerende stoffen serotonine, dopamine, of norepinefrine produceren, kan voelen als ze zwak zijn. Deze zelfde mensen, echter, zou nooit in een miljoen jaar beoordelen van een diabetische als "zwak" voor het niet kunnen om hun alvleesklier krijgen "van me afzetten" of "man-up" en maken meer insuline. Depressie is een medische aandoening net zoals diabetes, en soms medicatie is de beste vorm van behandeling.

Maar voor degenen die wensen om het te vermijden, zijn er opties. Een milde tot matig ernstige klinische depressie, cognitieve gedragstherapie is aangetoond even effectief als geneesmiddel (en heeft geen bijwerkingen!) Zijn. Dit is een zeer redelijke benadering voor mensen nadelig is voor het idee van medicijnen. Cognitieve gedragstherapie is een zeer specifieke vorm van therapie, en niet alle therapeuten zijn getraind in het. Het is het best bestudeerde soort therapie, waarbij de data om de effectiviteit te ondersteunen.

De gegevens achter de effectiviteit van geneesmiddelen voor "milde depressie" is minder robuust dan voor "ernstige depressie." Milde depressie soms reactief stressoren in het milieu en niet chemische evenwichten in de hersenen. Als ik probeer om te bepalen of een patiënt baat zou hebben bij een antidepressivum, ik luister naar een geschiedenis van eerdere episodes van depressie. Ik heb ook het scherm voor een sterke familiegeschiedenis van depressie. Elk van deze dingen zou een "chemische" of genetisch gedreven depressie duiden. Soms is mijn aanbeveling is gebaseerd op hoe ernstig of blijvend de depressie is.

Er zijn vele soorten antidepressiva. Ieder van hen werken, en studies tonen aan dat men werkt zowel als de ander. We hebben de neiging om een ​​bepaald medicijn op basis van gewenste neveneffecten (bijv. helpen met slapen, eetlust te stimuleren) of bijwerkingen die we willen vermijden (bijv. slaperigheid, gewichtstoename) kiezen.

De beslissing om een ​​antidepressivum te nemen is uiteindelijk aan jou. Maar praten met uw arts. En geen korting ronduit iets dat heel veel kan veranderen de kwaliteit van uw leven, of zelfs opslaan.