Evb

Hoe werkt reumatoïde artritis vooruitgang?

Reumatoïde artritis varieert sterk van persoon tot persoon. Leer de verschillende manieren waarop dit kan vorderen.

Reumatoïde artritis varieert sterk van persoon tot persoon, dus het is moeilijk om typische stadia van de ziekte te identificeren. Voor een klein percentage van de patiënten, zal RA aanhouden voor een jaar of twee en dan lijken inactief geworden. Anderen lijden periodes van ontsteking, genaamd fakkels, gevolgd door symptoom-vrije perioden, genaamd remissies. In ernstige gevallen, de ziekte actief meestal, jaren blijft bestaan ​​en veroorzaakt ernstige gewrichtsschade en invaliditeit.

RA kan starten in elk gewricht, maar het meest meestal begint in de kleinere gewrichten van de vingers, handen en polsen. Andere gewrichten die vaak worden aangetast zijn heupen, knieën, enkels, voeten, nek, schouders en ellebogen. Gewrichtsaandoeningen meestal symmetrisch, die beide zijden van het lichaam gelijk. Naast de gezamenlijke pijn en ontsteking, kan mensen met RA hebben vermoeidheid, af en toe koorts en een algemeen gevoel van niet goed voelen.

Hoe een gezonde gezamenlijke werken
Om de voortgang van de ziekte te begrijpen, is het nuttig om iets over de structuur van een normaal gewricht, de plaats waar twee botten samenkomen kennen. In het gewricht, kraakbeen omvat de uiteinden van de botten, ze opvangen van elkaar. Het gewricht zelf is bekleed met een dun weefsel genaamd de synovium. Dit weefsel produceert een vloeistof die smeert en voedt het kraakbeen en botten. Dit heet gewrichtsvloeistof.

Onder normale omstandigheden, een joint maakt een soepele beweging van het bot op bot. Het kraakbeen zorgt voor een glad oppervlak en de gewrichtsvloeistof biedt precies de juiste hoeveelheid smering voor eenvoudige bewegingen door middel van een volledige waaier van beweging.

Van gezond gewricht tot gewrichtsschade
Bij reumatoïde artritis, het lichaam het immuunsysteem aanvallen van de cellen van het synovium. Dit ontvlamt het gewricht, waardoor het rood, warm en pijnlijk. Tijdens periodes van ontsteking, de cellen van het synovium abnormaal toenemen in aantal. Deze verhoogde celgroei verdikt het synovium, en dat leidt tot meer zwelling van de gewrichten.

Naarmate de ziekte voortschrijdt, de abnormale synoviale cellen binnenvallen en vernietigen kraakbeen en bot in het gewricht. Uiteindelijk, de spieren, gewrichtsbanden en pezen die het gewricht ondersteunen verzwakken. In ernstige gevallen kan botten uiteindelijk samensmelten als het gewricht erodeert weg. Dit alles draagt ​​bij aan pijn, functieverlies en, in sommige gevallen, afwijkingen in het aangetaste gewricht.

Als reumatoïde artritis onbehandeld blijft, kan dat blijvende schade aan botten en weefsels veroorzaken en ertoe leiden dat de botten te verschuiven van de aanpassing, die zelfs eenvoudige taken zoals het schrijven moeilijk kan maken. Omdat gezamenlijke schade kan erger, zelfs wanneer de pijn en zwelling zijn opgelucht, is het belangrijk om de oorzaak van deze gezamenlijke schade te behandelen en niet alleen pijn te bestrijden.

Artsen geloven nu dat de gezamenlijke schade als gevolg van RA begint vroeg in de ziekte en dat de behandeling moet vroeg ook beginnen. Tot voor kort, artsen behandeld reumatoïde artritis eerst met pijnstillers, rust en fysiotherapie en wendde zich tot meer krachtige drugs alleen als de ziekte verergerde. Nu veel artsen geloven dat vroege behandeling met meer krachtige drugs, vaak gebruikt in combinatie, kan de progressie van reumatoïde artritis en vertragen of zelfs stoppen met schade aan de gewrichten beperken. Als u symptomen van reumatoïde artritis, is het belangrijk om een ​​arts te zien, zodat u een nauwkeurige diagnose te ontvangen en onmiddellijk beginnen met de behandeling.

Close-up van de progressie van RA gewrichtsschade
De gewrichtspijn en ontsteking van RA begint als witte bloedcellen (deel van het immuunsysteem dat ontstekingen) ophopen in het synoviale weefsel. De witte bloedcellen produceren stoffen genaamd cytokines die berichten tussen verschillende cellen overbrengen. In gezonde cellen, cytokines veroorzaken ontsteking in reactie op infectie. Onderzoekers geloven dat in RA verschillende cytokines (waaronder een zogenaamde TNF, of tumor necrose factor) kan worden overgeproduceerd, die bijdragen aan de lopende ontsteking en vernietiging van kraakbeen, bot en andere gezamenlijke weefsels.

Specifieke gewrichtsproblemen bij onbehandelde RA
Als dit niet behandeld wordt, kan RA aanzienlijke gewrichtsschade en misvorming veroorzaken. Enkele specifieke gezamenlijke problemen die ook kunnen voordoen als de ziekte vordert omvatten:

Handen en polsen

  • Ulnaire drift: zwelling van de gewrichten, die pezen en ligamenten verplaatst uit positie en zorgt ervoor dat de vingers te buigen in de richting van de pink
  • Zwanenhals misvormingen: veranderingen in de weefsels rond vingergewrichten, die leiden tot abnormale buigen en strekken van de vingers
  • Mallet vinger: een misvorming waarbij de vingertop is gekruld in en kan zichzelf niet rechtzetten
  • Pees losraken of breuken: veroorzaakt door ontsteking van de gewrichten
  • Beweging kwesties: het onvermogen om de pols buigen omhoog of omlaag als gevolg van ontsteking
  • Vergrendeld of vangen van gewrichten: misvormingen of reumatoïde knobbeltjes die ervoor zorgen dat de vingers te vergrendelen in ongewone posities als de persoon probeert ze te buigen,

Voeten

  • Hamertenen: veranderingen in de weefsels rond de teen gewrichten die abnormaal buigen van de tenen veroorzaken
  • Eeltknobbels: veranderingen in de weefsels rond de gewrichten van de grote teen die ervoor zorgen dat deze te buigen in de richting van de kleine teen en het ontwikkelen van een benige knobbel
  • Pes planus: versoepeling van de boog gewricht in het midden van de voet, die een pijnlijke platvoet veroorzaakt
  • Valgus achterpoot: versoepeling van het gewricht onder de enkel, waardoor de voet veroorzaakt naar buiten buigen
  • Problemen met lopen: veroorzaakt door pijn in de tenen en andere misvormingen

Nek

  • Gewrichtsschade: grenzen nek beweging van links naar rechts of boven en beneden en veroorzaakt nek stijfheid, zwakte, en verlies van beweging

Schouders

  • Verminderde bereik van de beweging: oorzaken dagelijkse taken, zoals het bereiken of tillen, te moeilijk en pijnlijk

Knieën

  • Ontsteking: indien niet door behandeling, erosie van kraakbeen en uiteindelijk leiden tot de noodzaak knievervanging
  • Baker's cyste: een met vloeistof gevulde klomp die achter de knie verschijnt