Evb

Hiv: een steeds veranderende wereldwijde epidemie

Vrouwen en kinderen de dupe worden van de HIV pandemie in de meeste landen, maar in de europa, homoseksuele mannen zijn nog steeds de meeste kans te worden besmet met hiv.

Aangezien het eerst werd geïdentificeerd in 1981, het human immunodeficiency virus (HIV) is verantwoordelijk voor 65 miljoen infecties en 25 miljoen sterfgevallen geweest. Meer dan de helft van de mensen die besmet zijn met het virus in leven zijn vandaag (33,2 miljoen). In 2007 (het laatste jaar waarvoor figuur beschikbaar) waren er naar schatting 1.800.000-4.100.000 nieuwe besmettingen wereldwijd en 2,1 miljoen HIV-gerelateerde sterfgevallen.

Terwijl het aantal mensen met hiv algehele heeft gestabiliseerd sinds 2000, het blijft klimmen in een aantal landen, als gevolg van nieuwe infecties, maar ook te wijten aan het succes van antiretrovirale therapie bij het ​​houden van mensen met hiv leven langer.

HIV kwam tot wereldwijde publieke bewustzijn in Los Angeles, maar het echte centrum van de wereldwijde pandemie is altijd sub-Sahara Afrika. Met only10 procent van de wereldbevolking, de regio is gastheer voor 64 procent van de mensen wereldwijd die leven met hiv. In alle landen van zuidelijk Afrika met uitzondering van Angola, de HIV-prevalentie onder volwassenen boven de 10 procent, maar in de afgelopen jaren het aantal nieuwe infecties is afgevlakt of gedaald in veel Afrikaanse landen.

Naast Afrika, de regio die het meest getroffen zijn door HIV is het Caribisch gebied. Zoals met sub-Sahara Afrika, HIV-overdracht in het Caribisch gebied is voornamelijk via heteroseksueel contact.

Demografische verschuivingen in HIV
Vrouwen omvatten ongeveer de helft van alle mensen wereldwijd die besmet zijn met HIV, een percentage dat stabiel is gebleven gedurende meerdere jaren. Onder HIV-geïnfecteerden, is het hoogste percentage van de vrouwen met de ziekte gevonden in sub-Sahara Afrika - bijna 60 procent - en het laagst in Oost-Europa en Centraal-Azië - net boven de 30 procent.

In de meeste gebieden, is het hoge aandeel van de vrouwen onder degenen die besmet zijn met HIV gedacht dat een weerspiegeling van hun relatief lagere sociale status zijn. In sub-Sahara Afrika, bijvoorbeeld, vrouwen worden vaak geïnfecteerd in hun tienerjaren, terwijl mannen meestal besmet zijn in hun twintiger jaren. Vrouwen in deze gebieden kan de druk om jong te trouwen, een praktijk die hen kunnen blootstellen aan seksueel overdraagbare aandoeningen op een vroege leeftijd te voelen. Voorstanders zeggen ook een gebrek aan invloed in het lokale rechtssysteem, blootstelling aan geweld, en het gebrek aan toegang tot gezondheidszorg middelen verhoogt risico op infectie en mortaliteit ten gevolge van HIV van een vrouw.

Tussen 2001 en 2007 is het aantal kinderen met aids in de wereld steeg 1.600.000-2.000.000. Bijna 90 procent van deze kinderen leeft in Afrika bezuiden de Sahara, en de meeste worden verondersteld te zijn besmet door hun moeders tijdens de zwangerschap of via borstvoeding. Gelukkig is in Europa, de overdracht van HIV van moeder op kind is teruggebracht tot tussen 1 en 2 procent als gevolg van effectieve medische interventies tijdens zwangerschap.

Buiten Afrika bezuiden de Sahara, de bevolkingsgroepen die het meest getroffen zijn door hiv zijn drugsgebruikers, homoseksuele mannen, en prostituees. Mannen die seks hebben met mannen, druggebruikers injectie, en mensen met meerdere seksuele partners hebben de neiging om sneller te ontwikkelen tot aids zodra ze besmet zijn met HIV.

Mannen die seks hebben met mannen vormen de grootste groep HIV blootstelling in de Europa. Van 56.300 mensen naar schatting zijn geïnfecteerd in 2006, 30.800 waren homoseksuele mannen. Van deze, naar schatting 2100 waren ook injectie drugsgebruikers. Terwijl antiretrovirale therapie (geneesmiddelen die de voortgang van HIV remmen) is toegenomen de verwachte levensduur van HIV-positieve mensen, het kan ook zijn gegenereerd een vals gevoel van veiligheid onder deze bevolkingsgroep, en de verkeerde idee dat veilig vrijen niet meer nodig zijn, terwijl op deze geneesmiddelen.

In feite, de groeiende diversiteit van de mensen met hiv in de Europa - ongeveer 27 procent van degenen die besmet zijn in 2006 waren vrouwen en naar schatting 31 procent van de totale werden besmet via heteroseksueel contact - suggereert een groeiende behoefte aan op maat gesneden preventie, behandeling, en andere outreach inspanningen.