Evb

Extra-temporele epilepsiechirurgie

Aanvallen die zich buiten de hersenen temporale kwab soms worden beheerd met dit type van chirurgie.

De hersenen zijn verdeeld in vier gepaarde lobben, een van elk van de rechter en linkerkant van de hersenen. Ze staan ​​bekend als de temporale, frontale, occipitale en pariëtale kwabben, en elk heeft verschillende functies. Maar epilepsie aanvallen kan beginnen in elke kwab, en als medicatie epilepsie aanvallen niet lukt, dan is operatief verwijderen van de abnormale deel van de kwab waar de aanvallen beginnen kan verlichting bieden.

Wat is extra-temporale epilepsie chirurgie?

"Extra-temporele" betekent buiten de temporale kwab. Veel aanvallen beginnen in de temporale kwab. (De temporale kwab behandelt, oa, spraak en geheugen). Extra-temporale epilepsie chirurgie wordt uitgevoerd op een andere dan de temporaalkwab, en meestal, op de frontale kwab kwab. Extra-temporale aanvallen en extra-temporele operaties worden anders benaderd dan temporaalkwab epilepsie en operaties.

In de extra-temporale epilepsie chirurgie, het deel van de kwab waar epileptische aanvallen ontstaan, genaamd de inbeslagneming scherpstelling, wordt verwijderd. Een aantal proeven, zoals beeldvormende diagnostiek en een elektro ( EEG ), soms met videobewaking worden uitgevoerd voordat de operatie om precies te bepalen waar in de hersenen de aanvallen beginnen. Het beperken van de resectie - het snijden van abnormale hersenweefsel - om alleen het beschadigde gebied vermindert het risico op bijwerkingen en complicaties van extra-temporale epilepsie chirurgie.

Hoe aanvallen onder controle zijn met extra-temporele chirurgie

Epileptische aanvallen zijn vaak goed gecontroleerd na extra-temporale epilepsie operatie, omdat de wortel probleem is verwijderd. De abnormale weefsel in dat hersenkwab is de oorzaak van de epilepsie en aanvallen, zodat wanneer dat weefsel wordt verwijderd, wordt het risico op toevallen sterk verminderd of geëlimineerd.

Als epileptische aanvallen optreden in meerdere lobben in de hersenen, kan extra tijd chirurgie delen van meer dan een kwab verwijderen betere controle aanvallen.

Wie kan extra-temporale operatie nodig

Niet iedereen met epilepsie is een geschikte kandidaat voor een extra-temporele chirurgie. Maar epilepsiepatiënten die mogelijk verlichting te vinden van aanvallen met deze operatie zijn degenen die:

  • Hebben aanvallen van oorsprong uit een of meer lobben van de hersenen buiten de temporale kwab
  • Zijn niet in staat om aanvallen met anti-epileptica te beheren geweest
  • Ervaar slechte kwaliteit van leven als gevolg van hun aanvallen
  • Ernstige, invaliderende aanvallen
  • Ervaar significante bijwerkingen van anti-epileptica die ze moeilijk of niet te nemen
  • Een aanval focus die operatief kan worden verwijderd zonder dat blijvende schade aan hersenfuncties

Risico van extra-temporale epilepsiechirurgie

Zoals bij elke operatie, zijn er risico's verbonden aan het hebben van extra-temporale epilepsie chirurgie. Infectie, reactie op anesthesie, en bloeden zijn risico's voor elke operatie, risico's en bijwerkingen die specifiek zijn voor extra-temporele chirurgie omvatten:

  • Misselijkheid en hoofdpijn
  • Zwelling van de hersenen
  • Geen significante verbetering in aanvallen
  • Functionele problemen met visie, spraak, geheugen of taal
  • Het hebben van een beroerte (ongeveer 1 procent risico)
  • Gevoelloosheid in de hoofdhuid
  • Persoonlijkheidsveranderingen
  • Gevoelens van vermoeidheid of depressie

Een zeer grondige pre-operatieve evaluatie kan helpen om patiënten die hebben meer kans om een ​​aantal van deze bijzondere risico's onder ogen te identificeren - maar het kan ze niet volledig weg.

Slaagpercentage extra-temporele chirurgie

Veel mensen vinden dat de operatie zorgt voor inbeslagneming het management dat ze niet konden bereiken met anti-epileptica. Ongeveer 60 procent van de mensen die extra-temporale epilepsie chirurgie tonen significante verbetering in hun aanvallen - en bijna 40 procent heeft geen aanvallen helemaal. Slagingspercentages neiging om hoogst te zijn bij mensen die epileptische aanvallen die in slechts een deel van de hersenen beginnen.

Maar ongeveer 30 procent van de mensen die de operatie geen significante verbetering achteraf zien.