Evb

DVT behandeling: chirurgie voor een bloedstolsel

Minder dan 5 procent van de mensen met DVT een operatie nodig om het bloedstolsel te verwijderen. Maar als je deel uitmaakt van die groep, zult u wilt weten over de voordelen en risico's van de procedure.

Voor de meeste mensen die diepe veneuze trombose (DVT) - een aandoening waarbij bloedstolsels in diepe aderen, meestal in de benen - medicatie is de enige DVT behandeling die nodig is. Maar als u een ernstige en zeldzame soort van bloedstolsel genoemd phlegmasia cerulea dolens, kan een operatie noodzakelijk zijn.

DVT behandeling: wanneer is een operatie nodig?

"Sommige zeer grote bloedstolsels die voorkomen in de benen kan bijna volledige obstructie veroorzaken," zegt Jack Ansell, MD, voorzitter van de afdeling van de geneeskunde aan Lenox Hill Hospital in New York City. "In dat geval, is chirurgische interventie gerechtvaardigd."

Zonder operatie kunnen sommige mensen met phlegmasia cerulea dolens ontwikkelen gangreen, een aandoening waarbij het weefsel bij het stolsel niet genoeg bloed en zuurstof en sterft krijgen, waardoor de noodzaak om de ledematen amputatie.

"Maar minder dan 5 procent van alle DVT patiënten zou dit soort operatie nodig," zegt Dr Ansell. "Er zijn mensen die liquideren geopereerd onrechte, als het niet echt aangegeven. Soms is er een verschil van mening tussen artsen en chirurgen."

DVT behandeling: veneuze thrombectomy chirurgie

Operatie om een ​​grote bloedprop veroorzaakt door phlegmasia cerulea dolens verwijderen heet veneuze trombectomie, en wordt meestal gedaan als je DVT met symptomen die ernstig zijn en dat begon in de afgelopen zeven dagen. Er zijn eigenlijk een paar redenen operatie zou de beste DVT behandeling voor u, inclusief zijn:

  • Een ernstig geval van phlegmasia cerulea dolens
  • Een ernstige of zeer grote DVT, zelfs als het niet geclassificeerd als phlegmasia cerulea dolens
  • Als u zwanger bent
  • Indien van andere factoren te voorkomen dat u wordt behandeld met anticoagulantia (bloedverdunners) medicatie of trombolyse, een procedure waarin stolsel oplossende drugs zijn direct ingespoten via een katheter in uw stollen. (Trombolyse wordt meestal gedaan als je DVT in je arm te hebben of zijn op een hoog risico voor het feit dat het stolsel break free, reizen naar je longen, en veroorzaken een longembolie -. een verstopping van een slagader in uw longen)

"Zelfs met een operatie, deze patiënten zijn [meestal] nog steeds behandeld met anticoagulantia," zegt Ansell. "Soms is het verwijderen van het stolsel helpt en soms ook niet, omdat het terug kan komen. Het is niet altijd een eenvoudige zaak om gewoon afsluiten van een bloedstolsel."

DVT behandeling: wat gebeurt er tijdens de operatie

Tijdens de twee tot drie uur durende operatie om een ​​bloedstolsel te verwijderen, zult u een injectie van een bloedverdunnende medicijn genaamd heparine. De chirurg zal een buis te voegen via een kleine incisie in de lies of onder je knie. Vervolgens wordt een contrastvloeistof geïnjecteerd, zodat de chirurg de ader zien waar de klonter zich bevindt. Een incisie gemaakt via bloedstolsel, dat vervolgens wordt verwijderd met een katheter (een buis). Een andere benadering is om een ​​draad te voegen door dezelfde buis die in uw lies of knie werd geplaatst, langs een kleine katheter over de draad en tot het stolsel, en gebruik deze te breken en verwijder het stolsel. Na de operatie wordt u voorzien van steunkousen en geïnstrueerd om afwisselend lopen en rusten om de zwelling te verlichten.

Veneuze thrombectomy wordt beschouwd als een controversieel DVT behandeling omdat veel mensen achteraf stolling hebben herhaald. Andere risico van veneuze thrombectomy omvatten:

  • Longembolie als een klein deel van het stolsel uit en reist naar de longen
  • Post-trombotisch syndroom, gekenmerkt door chronische en aanhoudende pijn en zwelling, bloeden, jeuk en andere symptomen in het getroffen gebied.
  • Ontwikkelen phlegmasia cerulea dolens na thrombectomy
  • Overmatig bloeden uit de incisie
  • Beroerte

DVT behandeling: operatie om een vena cava filter te plaatsen

Als u antistollingsmiddel medicijnen niet kunnen nemen en beslissen tegen veneuze thrombectomie, kan uw arts een speciale metalen apparaat genaamd een implantaat vena cava filter in je lichaam het grootste ader (de vena cava) om u te beschermen tegen het bloedstolsel. De vena cava ligt in je buik en werkt om het bloed terug te voeren naar uw longen en het hart, het filter is ontworpen om eventuele stolsels die vrij en gaat u naar de longen, waar ze een longembolie kan veroorzaken breken vangen.

Meestal, uw chirurg voegt de speciale metalen filter in uw vena cava via een katheter geplaatst in je been, arm of nek ader. Soms wordt het filter is links in plaats permanent, andere keren het wordt verwijderd na uw DVT behandeling.

Chirurgie voor DVT is zelden aanbevolen en heeft zijn voor-en nadelen. Zorg ervoor dat u goed over na gaan dit alternatief met uw arts om zeker te zijn dat het de beste DVT behandeling optie voor je.