Evb

De laatste in myeloom onderzoek

De resultaten van recent onderzoek naar myeloom behandeling benaderingen laten zien dat nieuwe geneesmiddelen en nieuwe combinaties van geneesmiddelen kunnen bieden patiënten effectiever, draaglijk behandelingen dan ooit tevoren.

De onderzoeksgemeenschap is het betalen van veel aandacht voor multipel myeloom. Op de website clinicaltrials.gov, waarin de huidige klinische studies toont voor alle types van ziekten, 1128 proeven te betrekken multipel myeloom. PubMed, de website die gepubliceerde studies toont op specifieke medische onderwerpen, inclusief de ingrepen voor muizen en andere proefdieren, had ten minste 200 artikelen over multipel myeloom, veel gepubliceerd in december 2009 alleen.

Hoewel er nog geen myeloom genezing, vooruitgang in myeloma behandeling verstaan ​​patiënten in staat zijn om langer tussen de behandelingen leven zonder terugval, en ervaren minder bijwerkingen wanneer ze behandeling nodig hebben.

"Het niveau van onderzoek naar myeloom is opmerkelijk," zegt Brian Durie, MD, voorzitter van de raad bij de International Myeloma Foundation in Los Angeles. Dr Durie merkt dat onderzoeksresultaten worden met nieuwe toepassingen en combinaties van myeloom behandelingen reeds goedgekeurd voor gebruik in myeloma patiënten. Ook zijn nieuwe drugs zijn in het onderzoek pijpleiding die in het volgende jaar of twee zou kunnen worden goedgekeurd.

Nieuwe myeloma behandelingsmogelijkheden

Recente studies tonen hoop voor nieuwe combinaties van goedgekeurde behandelingen zijn "onmiddellijk relevant voor clinici," legt Durie. Veelbelovende nieuwe combinaties zijn:

  • Bortezomib (Velcade) in combinatie met lenalidomide (Revlimid) en dexamethasone
  • Bortezomib gecombineerd met cyclofosfamide (Cytoxan) en dexamethasone
  • Bortezomib, thalidomide (Thalomid) en dexamethasone
  • Bortezomib in combinatie met cyclofosfamide, lenalidomide en lage dosis dexamethasone

Vele recente studies tonen voordeel op de korte termijn, en alleen de tijd zal vertellen hoe goed ze werken op de lange termijn. Nochtans, zegt Durie, lange-termijn follow-up van de patiënten die een combinatie van bortezomib, melfalan (Alkeran) hebben ontvangen, en prednison blijven profiteren van deze aanpak blijkt te myeloom behandeling. Dit is een bijzonder veelbelovende myeloom behandeling voor oudere patiënten, Durie wijst.

Durie voegt eraan toe dat, omdat pijnlijke neuropathie, of zenuwpijn, is een vaak voorkomende bijwerking van bortezomib, onderzoekers leren van deze studies op een ideale manier om de drug te gebruiken is om het te geven maar een keer per week als onderdeel van deze combinatie behandelingen. Door dit te doen, myeloma behandeling blijft doeltreffend te zijn en neuropathie is veel verminderd.

Het voorkomen myeloom bij patiënten met een hoog risico

Mensen met een "smeulend myeloom," een soort myeloom die asymptomatisch is, vordert zeer traag, en wordt meestal niet behandeld tot de symptomen verschijnen, kan worden gerustgesteld door het nieuws dat lenalidomide myeloom kunnen voorkomen uit ontwikkelingslanden.

Een Spaanse studie vergeleek de progressie van de ziekte bij patiënten die geen behandeling met degenen die kregen lenalidomide kregen. Onderzoekers vonden dat na 19 maanden van observatie, geen van de patiënten die lenalidomide ontwikkeld myeloom, terwijl 15 procent van degenen die het niet krijgen van de behandeling deed, met wat krijgen botziekte.

Naast de belofte van het voorkomen van de ontwikkeling van myeloma's, het voorkomen van actieve botziekte is een belangrijke take-away van die studie, verklaart Durie. Een tweede studie toonde aan dat lenalidomide ook tijd een patiënt kan verlengen zonder myeloom na een beenmergtransplantatie als de medicatie dagelijks wordt genomen.

Myeloom drugs op de horizon

Zelfs terwijl goedgekeurde geneesmiddelen tonen steeds meer succes bij myeloom behandeling, onderzoekers blijven nieuwe geneesmiddelen die momenteel worden getest en zien er veelbelovend te ontwikkelen, zegt Durie. Deze omvatten:

  • Carfilzomib. Deze nieuwe proteasome inhibitor, die werkt als bortezomib, andere geneesmiddelen in deze klasse, kan worden geassocieerd met een lager risico van neuropathie. Een proteasoom is een soort eiwit dat kankercellen moeten leven, een proteasoomremmer houdt de proteasomen van werking.
  • Pomalidomide. Dit is de derde generatie van de thalidomide en lenalidomide klasse van geneesmiddelen. Durie meldt dat deze orale myeloma behandeling geen neuropathie bijwerkingen en een verminderd risico op diepveneuze trombose (bloedstolsel), gemeenschappelijk myeloma behandelingen. Omdat deze drug lijkt effectief bij ongeveer een derde van de patiënten die niet reageren op behandeling met lenalidomide te zijn, zou het een goede back-up voor moeilijk te behandelen myeloom. Deze medicijnen stopzetten van de productie van een eiwit dat interleukine-6 ​​(IL-6), dat myeloomcellen om te groeien.
  • Ace-011. Een nieuw type van het bot behandeling, blijkt ACE-011 te werken door te helpen het bot weer op te bouwen zelf. Traditioneel worden patiënten met een botziekte gegeven bisfosfonaten, geneesmiddelen die gewoon stoppen met de vernietiging van het bot, maar niet herbouwen. ACE-011 zou een betere optie in de toekomst, in combinatie met effectieve myeloma behandeling, zegt Durie.

Al deze geneesmiddelen zijn een tot twee jaar vanaf de goedkeuring, maar tot nu toe de resultaten van hun klinische proeven zijn veelbelovend, zegt Durie. Myeloom behandeling onderzoek levert ook voordelen voor patiënten met andere vormen van bloed-gerelateerde kankers, Durie voegt - patiënten met leukemie en lymfoom kunnen ook profiteren van deze nieuwe behandelingen.