Evb

Borstkanker doorbraken voor vrouwen

Als onderdeel van de gezondheid van vrouwen maand, leren over borstkanker vooruitgang die vrouwen het leven kunnen redden.

Borstkanker: de feiten

Ongeveer 200.000 vrouwen ontwikkelen van borstkanker per jaar. De ziekte eist ongeveer 39.000 levens per jaar, waardoor het de meest voorkomende kanker bij vrouwen beïnvloeden. Maar veelbelovende screening technieken en drugs therapieën zijn roeren nieuw optimisme.

Grote vooruitgang: bezuinigen op de menopauze hormoontherapie

Tientallen miljoenen vrouwen gestopt met de menopauze hormoontherapie (ook wel bekend als hormonale substitutietherapie of HST) na een studie uit 2002 gekoppeld therapieën die gecombineerde oestrogeen en progesteron met borstkanker. Sindsdien Rowan Chlebowski, MD, een professor aan de UCLA's David Geffen School of Medicine, schat dat maar liefst 150.000 nieuwe gevallen daadwerkelijk zijn voorkomen door deze verandering alleen. "Ik denk niet dat men kan wijzen op iets anders dat heeft geresulteerd in een grotere afname van de incidentie van borstkanker in het afgelopen decennium," zegt Dr Chlebowski, wiens onderzoek ontdekt de relatie.

Terwijl de combinatie hormoon therapieën worden steeds voorgeschreven, heeft de FDA veranderd etikettering om lagere doses bevelen en verkorten van de duur van de behandeling voor vrouwen die nog steeds hormoon pillen te nemen.

Groot voordeel: comfortabeler en nauwkeuriger mammogrammen

Een nieuwe computertomografie (CT) scanner op maat van borsten, hoeft borstweefsel te comprimeren en produceert een 3D beeld in slechts 10 seconden. Om in dit apparaat te worden gescreend, een patiënt gewoon buigt en plaatsen haar borsten in twee verstelbare koppen. Geen snuifje. Geen pijn.

Deze CT-scans kunnen ook tumoren op te sporen zo klein als drie millimeter, die moeilijk te zien op een traditionele mammogram zijn, zegt Belinda Seto, PhD, adjunct-directeur van het Nationaal Instituut voor Biomedical Imaging en Bio-ingenieurswetenschappen (NIBIBE).

De test kan ook detecteren of een knobbeltje kwaadaardig is of goedaardig tijdens de screening (potentieel waardoor de noodzaak voor een follow-up biopsie) als de patiënt wordt ingespoten met een radio-isotoop voor de screening. De add-on techniek heet positron emissie tomografie, of PET. De radio-isotoop licht op de scan, met de nadruk metabolische activiteit in kankergezwellen.

"Het is zenuwslopend wachten op deze resultaten na een abnormale test," zegt Dr Seto. "Dus, stel je voor als uw arts over alle gegevens in een scan om te weten of je hebt een kankergezwel. Dit is wat deze nieuwe combinatie van CT en PET kan laten zien. "

De kosten van de CT-scan machine (in de hoge zes cijfers) kunnen het gebruik ervan beperken tot vrouwen die een hoog risico op het ontwikkelen van borstkanker. Op dit moment is de technologie is in geavanceerde klinische studies aan de Universiteit van California, Davis, Cancer Center in Sacramento, maar kan op grotere schaal beschikbaar in een kwestie van jaren zijn.

Geen wonder: een kussen gemaakt met liefde

Stel een borstamputatie patiënt wat kreeg haar door die pijnlijke post-op weken, en ze is waarschijnlijk haar hart bloot - haar hart kussen, dat is. Deze kleine, veelal zelfgemaakte hartvormige kussens worden uitgedeeld in ziekenhuizen om de pijn van de borstamputatie en lymfeklier operatie te verlichten.

"Wat me pijn het meest tijdens de post-op termijn is het zetten van mijn arm door mijn kant," zegt Janet Kramer-Mai, een oncologie verpleegkundige in Chattanooga, Tennessee, die werd gediagnosticeerd met borstkanker in 2001. "Mijn grote tantes in Indiana stuurde me dit kussen en ik dacht, 'My gosh, heb al mijn patiënten kregen een hebben'. U plaatst het centrum van het hart in je oksel, en het verlicht de pijn van de zwelling en irritatie bij de uitgang site van de postoperatieve drain buizen. "

Nu een kanker adviseur bij het Erlanger Cancer Resource Center in Chattanooga, Kramer-Mai distribueert kussens gemaakt door teams van lokale vrijwilligers om alle borstkankerpatiënten in het ziekenhuis. Dezelfde grass-roots-systeem is op zijn plaats in het hele land, en de wereld. "Je voelt je nog beter dat iemand gaf haar de tijd om iets dat zoveel troost brengt te maken," zegt ze.

Geen wonder: het verminderen van chemo-gerelateerde haaruitval

Een nieuwe hoofdhuid-koeling cap gedragen tijdens chemotherapie kunnen voorkomen borstkankerpatiënten van het verliezen van hun haar als bijwerking van de behandeling. Onderzoekers aan de Wake Forest University Baptist Medical Center in Winston-Salem, NC, zijn het testen van de dop, die werd ontwikkeld in Zweden en is bewezen veilig en effectief in verschillende internationale studies.

De Dignicap, zoals dat heet, bestaat uit een siliconen hoofdbedekking dat een beetje als een badmuts met buizen, dat het aansluit op een koelunit ziet. Een tweede neopreen isolerende kap is aangebracht over de top. Terwijl de patiënt chemotherapie ontvangt, een koelmiddel circuleert door de siliconenlaag, verlagen van de temperatuur van de hoofdhuid en vernauwen de bloedvaten rond de haarfollikels. Dat op zijn beurt vermindert de hoeveelheid chemotherapie geneesmiddel dat wordt geabsorbeerd in de haarwortel haarverlies verminderen.

"Een van de eerste vragen die mijn borstkankerpatiënten vraag is of ze hun haar verliezen," zegt Susan Melin, MD, de belangrijkste onderzoeker voor de studie. "Deze oplossing kan echt verlichten veel psychologische en emotionele nood."

Stay tuned voor: betere borstkanker geneesmiddelentherapieën

Een nieuwe combinatie van geneesmiddelen kan zelfs omkeren tumorgroei in enkele van de meest agressieve gevallen van borstkanker. Sinds 1998, heeft het medicijn Herceptin (traztusumab) zijn gebruikt om de HER-2-eiwit, dat wordt over-uitgedrukt door ongeveer 25 procent van borstkanker tumoren, waardoor snelle progressie en herhaling te vallen.

Een studie bij de San Antonio Breast Cancer Symposium in december 2010 vonden dat de combinatie van Herceptin met een oraal geneesmiddel genaamd Tykerb (lapatinib) die ook aanvallen HER-2, naast de standaard chemotherapie, uitgeroeid tumoren in 46 procent van de patiënten, die 50 procent meer dan met behulp van slechts Herceptin met reguliere chemotherapie.

Andere combinaties van Herceptin met nieuwe medicijnen zijn ook veelbelovend en mogelijk binnen de komende twee of drie jaar, zegt UCLA Chlebowski. "We zijn op weg naar een behandeling voor patiënten met deze specifieke subtype van borstkanker, en dat is heel spannend," zegt hij. "We zijn er nog niet, maar je kunt erover praten zonder te klinken als een gek."


Lees verder pagina 3 van dit artikel.
Ga terug naar pagina 1 van dit artikel.